Sensibilidad en los dientes ¿Tiene solución?

La sensibilidad dental es un síndrome doloroso transitorio derivado de la exposición de la dentina (parte interna del diente) a estímulos externos de origen térmico, químico o táctil y que no pueden ser asociados a ninguna otra patología dental. 
Lo primero que tenemos que distinguir es si tenemos sensibilidad dental u otro problema dental, para eso debemos acudir al dentista para que realice una revisión y así tener la certeza que el dolor a estímulos como, por ejemplo, el agua fría, no es producido por alguna caries profunda u otra patología.
Una vez que sabemos que tenemos sensibilidad dental, debemos realizar unos sencillos pasos que mejoraran este problema.
En primer lugar debemos realizarnos una limpieza bucal, de esta forma eliminamos el sarro y pequeñas manchas, Es muy importante realizarse dicha limpieza en una clínica de confianza, evitando sitios donde se ofrecen gratis. La limpieza bucal necesita al menos 30 minutos, en los cuales deben realizar la retirada del sarro y manchas de nuestros dientes y, posteriormente, explicarnos las medidas de higiene bucodental personalizadas, el tipo de cepillado que debemos hacer y, si es necesario, aplicarnos una pasta específica para evitar la sensibilidad. Si no se realizan todos estos pasos podemos salir de la clínica dental con más sensibilidad aún, por lo que no solo no estaremos evitando el problema sino que lo estaremos incrementando. Debemos saber que una limpieza bucal correctamente realizada no altera en absoluto el esmalte y podremos hacer cuantas queramos a lo largo de la vida. Cierto es, que cuanto mejor nos expliquen el correcto cepillado y nosotros lo realicemos día a día  podremos pasar varios años sin tener que realizarnos ninguna.
Una vez que nos hemos realizado la limpieza debemos empezar a usar una pasta de dientes especifica. Desensin ha sacado recientemente una pasta de dientes llamada Desensin Repair que utiliza nanoparticulas (particulas muy pequeñas) que sellan la dentina y actúan muy bien ante la sensibilidad. Asimismo Colgate también tiene una que va bastante bien. Cualquiera de estas dos puede servirnos. 
A partir del primer día notaremos mejora, si no fuese así debemos acudir al dentista de nuevo.

¿Cuándo salen los dientes? ¿Cuándo se cambian?

La erupción dental es el proceso por el cuál los dientes "salen" en la boca. Este momento tan esperado por padres, suele ir acompañado en ocasiones por molestias.

Pero, ¿Cuándo comienza la erupción? 

La erupción dental comienza entre los 6 y 12 meses, este es un margen amplio pero aún así, a veces puede comenzar antes. Tanto que en ocasiones el bebé puede nacer con algún diente, siendo necesario normalmente extraerlo. La historia y leyendas sobre estos dientes es curiosa de conocer. Resumiendo, se ha atribuido tanto a signos del "demonio" como a personajes muy importantes en la historia de la humanidad.

Por tanto, no hay que preocuparse por la edad de erupción de los dientes, simplemente observar al bebé para saber si los llantos, que a veces no encontramos motivo, vienen producidos por los dientes, y entender que es normal que el pequeño necesite llevarse las manos a la boca.

Si es importante controlar que todo el proceso de erupción dental lleve una simetría a un lado y otro de la boca. Es decir, controlar que si sale el primer diente del lado derecho también lo haga al poco tiempo el del izquierdo, y así sucesivamente con colmillos y muelas.

¿Cuándo se cambian los dientes?

En principio, los dientes que primero se cambian son los dientes centrales inferiores y el periodo normal es en torno a los 6 años, pudiendo comenzar a cambiar dientes desde los 5 a los 7 años, sin que esto sea un problema.

Una vez que los dientes comienzan a moverse al niño se le debe permitir que los mueva, de esta manera ayuda al recambio y evita que los dientes definitivos salgan por detrás de los de leche. Si esto ocurre no es un problema, pero se debe acudir al dentista para que el extraiga el diente de leche y permita que el diente definitivo ocupe su lugar correspondiente. Así se debe actuar con los demás dientes, no permitiendo que estén en boca nunca el diente de leche junto con su recambio durante largo tiempo pues esto llevará a que el diente definitivo ocupe un lugar no adecuado.

Además del recambio, sobre los 6 años sale detrás de la última muela el primer molar llamado "muela de los 6 años", igualmente puede salir antes o después. Más tarde, sobre los 12 años deberá salir la segunda muela y posteriormente, a partir de los 18 años las "muelas del juicio". Estás últimas si varían mucho en el tiempo pudiendo existir o no, salir antes de los 18 o a una edad adulta.

En definitiva, una tabla aproximada de erupción sería la siguiente, pero debemos saber que puede variar mucho:

¿Lavarse los dientes es divertido?

En la práctica diaria se observa que, cada día más, la población en general, y los padres en concreto, tienen más claro la educación dental de los hijos. Su propia experiencia con pérdidas dentales y/o molestias, junto con un aumento de la estética dental en el día a día ya sea en revistas, radio, televisión, han hecho que los padres insistan y se preocupen que sus hijos se laven los dientes todos los días.

Ahora bien, esta tarea ¿es bien aceptada por los niños?
Hay de todo, pero parece ser que la opinión mayoritaria de los padres es que no. Normalmente es una "lucha diaria" el "mandar a los niños a cepillarse los dientes".
Y en esas dos frases esta la clave:

"Una lucha diaria"
Lo que buscamos en un niño es que adquiera un hábito, es decir, que sea algo rutinario y que no necesite de "luchas" ni de "riñas". Un hábito se consigue cuando somos constantes en una tarea. Y la forma de conseguirlo es hacer saber al niño que lavarse los dientes es algo natural, como el comer o el dormir, algo que no necesita más explicación, simplemente es "algo normal". Por eso los padres deben comenzar desde que el niño es pequeño a convertirlo en un ritual a la vez que divertido. En los primeros años, la forma de decir las cosas es clave. Un "¡que bien que ahora toca lavarse los dientes! puede evitar futuras "luchas". Para ello es fundamental que la constancia venga de los padres, no se puede olvidar ni "perdonar". Un "hoy no hace falta que te laves los dientes" hace entender que es una tarea pesada de la cual le estamos liberando.

"Mandar a los niños a lavarse los dientes"
Es la otra frase clave que desde chico debemos corregir. Los niños en los primeros años ven a sus padres como modelos a imitar, también sus hermanos mayores cuando los tienen. Por eso es fundamental que los padres se cepillen los dientes con los niños, de esta forma creamos ese hábito y los niños ven que es normal lavarse los dientes al terminar de comer porque "mi papá y mi mamá también lo hacen". Des esta manera conseguiremos el doble objetivo de conseguir el hábito y a la vez controlar que el cepillado del niño es correcto, pues muchas veces los niños, por simple pereza, se cepillan los dientes pero mal.

Evidentemente, luego cada casa es un mundo al igual que cada niño, y estos pequeños trucos en formas de frases o de actos debemos adaptarlos a nuestra situación, claro está, analizando y siendo sinceros con nosotros mismos, sin buscar excusas del tipo "no tengo tiempo", pues la salud dental de nuestro hijo lo merece, además de nuestra propia tranquilidad pasado un tiempo, en el que el niño que tiene el hábito, en su busca de independencia, irá solo a lavarse los dientes sin que tengamos "lucha diaria" ni "mandarlo a cepillarse los dientes".

DEL 16 AL 31 DE ENERO

		Qué es la Campaña de Salud de las Encías del Consejo de Dentistas Es una campaña anual realizada por el Consejo General de Colegios de Dentistas, Organización profesional que aglutina a todos Colegios de Dentistas, y por ende, a los más de 27.000 dentistas colegiados de España. Gracias a esta Campaña, cualquier ciudadano puede solicitar cita a los dentistas seleccionados para que le hagan una completa revisión gingival (de las encías) y le informen gratuitamente de sus resultados y, en su caso, de los posibles tratamientos que se observen sean necesarios.
		Pero... ¿Cuánto me va a costar que un dentista revise mis encías? Absolutamente nada. Los Dentistas Colegiados inscritos ceden su tiempo y sus instalaciones para revisar su salud gingival de manera totalmente altruista e igualmente le facilitarán el diagnóstico del estado de sus encías y de su salud oral.
		Está bien, quiero revisar mis encías ¿a qué dentista me dirijo? Todos los dentistas colegiados están cualificados para revisar el estado de su salud oral, pero los inscritos, además, han superado un curso específico sobre enfermedades de las encías para unificar criterios y están preparados para explorarle y emitir su diagnóstico. Si quiere concertar cita con cualquiera de ellos, lo tiene muy fácil: Simplemente introduzca su Código Postal en el formulario "Buscar Dentista", y automáticamente le facilitaremos la dirección y teléfono de los más próximos a usted.
		Pero... Si a mí no me duelen las encías ¿debo revisarlas? Si, porque aunque no le duela, usted debe saber que las patologías que afectan a las encías son indoloras, sin síntomas evidentes y, además, progresan sin que se de cuenta de ello. Por eso la mayoría de pacientes no saben que tienen una enfermedad en las encías hasta que es demasiado tarde. Lo importante es mantener una buena higiene bucal: cepillado frecuente y cuidadoso y a ser posible con ayuda de la seda dental. Si además visitas a tu dentista al menos una vez al año, tus encías te lo agradecerán.
		¿Qué sucederá si no reviso mis encías? Si no revisas tus encías regularmente, aunque mantengas una buena higiene, lo más probable es que sufras una enfermedad periodontal, como puede ser la gingivitis, caracterizada por el enrojecimiento de las encías, que se inflaman y sangran fácilmente, derivando, si ésta no es tratada, en una periodontitis donde el hueso y los tejidos que circundan los dientes se destruyen, formando bolsas entre los dientes y las encías. A medida que la enfermedad avanza, los dientes pierden su soporte y comenzarán a moverse e incluso podrán llegar a caer o tendrán que ser extraídos.
		¿Qué síntomas me avisarán de que estoy sufriendo una enfermedad de las encías? Si percibes alguno de estos síntomas VISITA INMEDIATAMENTE A TU DENTISTA Sangrado de las encías al cepillarse Dolor en las encías o bien las sientes inflamadas Mal aliento permanente Pus entre los dientes y las encías Dientes sueltos o que se estén separando Cambios en la mordida Cambios en la adaptación de las dentaduras parciales
		El Dentista me ha diagnósticado una enfermedad de las encías... ¿Qué puede hacer él para curarme? Ante todo, póngase en sus manos. En casos no avanzados el tratamiento se limita a una simple limpieza con ultrasonidos o un raspaje y alisado de la raíz del diente por debajo del borde de las encías. Si a pesar de ello, todavía permanecen bolsas periodontales profundas, éstas pueden ser eliminadas quirúrgicamente. De esta manera, la encía que estaba alterada por la enfermedad se podrá adherir de nuevo a los dientes y poner freno a la progresión de la enfermedad. Pero nunca olvide que los pacientes con enfermedades periodontales deben ser examinados periódicamente. Esto incluye la remoción del sarro que se ha formado, pulir los dientes y controlar la oclusión.

PLAN DE ASISTENCIA DENTAL INFANTIL (PADIA)

En Enero de 2012 comenzará de nuevo la prestación dental gratuita a niños entre 6 -15 años. Este nuevo año estarán incluidos los niños nacidos entre 1997 y 2006 ambos incluidos. Es muy importante acudir una vez al menos al dentista aunque creamos que el niño tenga una buena salud, pues el dentista debe llevar un control de su evolución y comprobar que no exista cualquier anomalía.

 Debido a los días festivos, nuestra clínica cerrará los días 3,4 y 5 de Enero. A partir del día 9 nuestra clínica estará abierta y se podrá pedir cita para esta asistencia.

A continuación les dejamos más información sobre esta prestación.   

¿Qué es el PADIA?

Es un servicio ofrecido por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, mediante el cual los niños y niñas de entre 6 y 15 años residentes en Andalucía tienen derecho a recibir atención dental básica y determinados tratamientos especiales de forma gratuita.

¿Que franja de edades están cubiertas y hasta qué límite?

Todas las personas que se encuentren en el tramo de edad comprendido entre 6 y 15 años tienen derecho a la prestación asistencial dental hasta el 31 de diciembre del año en que cumplan 15.

¿Qué coberturas incluye?

El niño o niña tiene derecho a una revisión anual con un contenido sobre instrucciones de normas de higiene bucodental, dietas, etc., con exploración y reconocimiento de la dentición permanente y seguimiento facultativo en los casos en que se aconseje. Siempre según el criterio de cada dentista, se podrá realizar:

• El sellado de fisuras o fosas en las piezas permanentes sanas que evitará la aparición de caries.
• La obturación en las piezas permanentes (empastes) cuando ya existen caries.
• El tratamiento más adecuado de las lesiones pulpares.
• La extracción de piezas dentarias temporales (dientes de leche).
• La extracción de alguna pieza dentaria permanente, siempre que bajo criterio de su dentista de cabecera no tenga otro tratamiento más conservador.
• La tartrectomía (limpieza), cuando se detecte cálculo y/o pigmentaciones extrínsecas en dentición permanente.
• Cubrirá también, aunque con ciertos requisitos formales, ciertos tratamientos especiales por traumatismos o malformaciones de los dientes incisivos caninos. Estos tratamientos especiales requerirán la conformidad expresa e individualizada del titular de la Delegación Provincial de Salud correspondiente, previa presentación de un informe clínico del dentista de cabecera, donde se justifique la necesidad de dicho tratamiento.

¿Qué asistencia no cubre?

Aquellos tratamientos necesarios por causa de traumatismos cuando haya un responsable que deba hacerse cargo del costo de ese tratamiento, los tratamientos de ortodoncia y los reparadores en la dentición temporal (dientes de leche).

¿Cuándo y dónde tengo que dirigirme para solicitar la asistencia?

Cada año se enviará al domicilio de los niños y niñas que tengan reconocido el derecho a la prestación, una carta en la que se facilitará la documentación necesaria para acceder a la misma. Normalmente sólo es necesario acudir al dentista con la tarjeta sanitaria.

6 AÑOS DE EDAD ¡QUE MAYOR!

Los niños presentan los llamados dientes de leche, son los dientes que debemos cambiar progresivamente por los definitivos. Este proceso comienza aproximadamente a los 6 años pudiendo adelantarse a veces incluso un año, y también retrasarse hasta dos.

Este recambio normalmente comienza por los incisivos centrales inferiores y en muchos casos, los dientes definitivos salen incluso estando presentes aún los de leche. Cuando esto ocurre, normalmente salen por detrás creando en los padres una preocupación. Lo más importante que hay que saber es que debemos permitir al niño moverse los dientes que ya se encuentran en movimiento por si solos, es decir, ayudarlos con pequeños movimientos hacia delante y hacia atrás. Igualmente, si un diente definitivo sale sin caerse el de leche debemos mover este último para favorecer su caída y si no lo consigue en un plazo de 15-20 días acudir al dentista por si considerase oportuno quitárselo.

Hay dos preocupaciones frecuentes en los padres, la primera es la ya comentada de ver como los dientes definitivos han salido por detrás de los de leche. Esta situación suele ir mejorandose por si misma, es decir, la lengua suele llevarlos a su sitio en un plazo de unos meses. La segunda preocupación suele ser que los padres ven los dientes demasiado grandes y sin espacio. Es cierto que muchos niños presentan falta de espacio, por lo que es conveniente acudir al dentista, pero no hay que preocuparse en exceso pues los dientes salen con el tamaño definitivo, y sin embargo el niño aún debe ensanchar la cara y crecer, por lo que puede que el simple paso del tiempo haga que los dientes encuentren el espacio que necesitan.

Además del recambio de estos dientes, al niño de esta edad le deben salir detrás de la última muela de leche las llamadas muelas definitivas de los 6 años. Estas muelas a veces molestan al salir pero otras veces no dan problemas y ni los niños ni los padres se enteran que están saliendo. Por eso conviene estar pendiente de su salida para cuidar de cepillarlas. En cuanto a higiene, los niños de esta edad ya deben cepillarse correctamente solos, de todas formas hay que estar muy pendientes de ellos para que se lleguen a estas últimas muelas que hemos comentado pues al ser definitivas son muy importantes. Además, son claves en la correcta posición dental de los dientes. Por tanto, debemos vigilar que los niños se lleguen bien atrás y que el cepillado dure al menos 3-4 minutos para que estos dientes puedan captar el flúor de la pasta de dientes.

Es muy importante saber que en el año que cumplen los 6 años ya pertenecen al plan dental de la Junta de Andalucía. 

Este plan presenta las ventajas que los niños podrán tener gratis una visita al año al dentista así como cualquier tratamiento que haya de realizarse en los dientes definitivos. Entran también las extracciones de dientes temporales. Los tratamientos de ortodoncia o los empastes en dientes temporales no están incluidos. 

En nuestra clínica estamos unidos a este plan de la Junta de Andalucia desde su creación en 2002 y ampliamos las visitas gratuitas a todas las veces que los niños acudan aconsejando que, si no hay problemas para acudir más veces, al menos se visite dos veces para revisión, de esta manera poder controlar mejor cualquier anomalía.  El objetivo de este plan es mantener los niños con la mejor salud bucodental implicando a los padres y a los dentistas. De esta manera es obligatorio acudir al menos una vez al año presentando la tarjeta sanitaria del niño para que el dentista o inscriba. Si no es así, el niño puede perder las ventajas de este plan.

Recordar visitar al dentista y llevar la tarjeta sanitaria. 

HIGIENE DENTAL EN BEBES

Una duda frecuente en los padres es cuando empezar con la limpieza de los dientes y encías del bebé. Pues bien, normalmente los llamados "dientes de leche" comienzan a salir a los 6 meses, si bien, en algunos niños se puede adelantar o atrasar. Los primeros dientes en salir suelen ser los incisivos inferiores. Una vez que estos han salido debemos comenzar con los cuidados dentales, incluso si se desea, antes de salir los dientes podemos limpiar las encías con una gasa mojada en agua. Simplemente pasando la gasa por las encías, sin hacer fuerza, ya será suficiente. Igualmente cuando salen los primeros dientes es aconsejable seguir usando simplemente una gasa mojada en agua. 
Con el paso del tiempo hay que potenciar en el niño el uso del cepillo, debemos presentárselo como un juego, siempre con un cepillo de niños, cuanto más pequeño y más suave mejor. La mejor manera es cepillarnos los dientes nosotros sin pasta de dientes delante de ellos para que repitan nuestra acción. Luego, debemos repasar el cepillado para que sea efectivo.
No es recomendable usar pasta de dientes hasta que el niño no sea capaz de enjugarse, es decir, usar la pasta y saber escupir la sobrante. Según veamos que es capaz de hacerlo con agua pasaremos a usar una pasta de dientes de sabor agradable y siempre usando una cantidad mínima de pasta, como mucho, el tamaño de un guisante. Nunca se debe llenar el cepillo de pasta, ni en niños ni en adultos, ya que genera demasiada espuma y hace que el cepillado sea demasiado breve por el agobio de tener tanta espuma. 
Este proceso de limpieza debe hacerse al menos dos veces al día, siendo las más importantes las de la mañana (puesto que la boca durante la noche crea un ph propicio para generar caries) y la de la noche (fundamental para eliminar los restos de comida que podrían favorecer la formación de caries por la noche).
Recordar siempre dejar a los niños cepillarse ellos mismos y al terminar, revisar el cepillado y, hasta que comprobemos que lo hacen correctamente, ser los padres los que realicen el cepillado final.
Es fundamental acudir al dentista desde los 3-4 años de edad como mínimo una vez al año. Si es posible, acudir cada 6 meses para un mejor control. 
Lo más importante es crear en el niño un hábito, hacerle ver que cepillarse los dientes es una costumbre diaria más como puede ser el dormir o comer. De esta forma, junto con una buena alimentación, estaremos garantizando una buena salud dental de nuestros hijos.